12月31日结束

  岁暮将至,不少自媒体账号发布的关于“多地病院岁尾严控医疗费、停用部门耗材”的帖文在多个收集平台传布,激发网民和医务工作者的关心。
有网民认为此举源于今岁尾的“突击政策”,还有网民认为控费是由于“医保基金见底”。是如许的吗?针对这些关心和疑问,记者采访了国度卫计委相关专家和学者。
控费政策没有“一刀切”
政策早已有之,对200个医改试点城市的公立病院有所要求;所谓“岁尾突击控费”只是个体病院所为,并非遍及现象。收集图
专家引见,老苍生多年来反映强烈的“看病贵”问题,药价虚高、耗材价钱虚高是一个主要要素。国度卫计委2016年全国财政年报数据显示,公立病院的百元医疗收入(不含药品收入)耗损卫生材料29.08元。现实上,严酷节制公立病院医疗费用过快和不合理增加早已成为国度医药卫生体系体例鼎新的重点工作,相关部分两年多来出台了一系列政策文件。
2015年国办印发的《关于城市公立病院分析鼎新试点的指点看法》和2016年国务院印发的《“十三五”深化医药卫生体系体例鼎新规划》均强调,力争到2017年,试点城市公立病院药占比(不含中药饮片)总体降到30%摆布;百元医疗收入(不含药品收入)中耗损的卫生材料降到20元以下。后者还进一步明白,“到2017年,全国公立病院医疗费用增加幅度力争降到10%以下”。
2015年10月,国度卫计委等五部分印发《关于节制公立病院医疗费用不合理增加的若干看法》,提出“力争到2017年试点城市公立病院百元医疗收入(不含药品收入)中耗损的卫生材料降到20元以下”。
国度卫计委暗示,我国医疗卫生事业进入快速成长阶段,医疗费用上涨较快。同时,医药费用布局和增加环境也具有必然的不合理要素,此中就包罗药品、大型医用设备查抄医治和医用耗材收入占比力高档。从国度层面出台文件,是为了“切实减轻群众看病就医承担,确保医保基金可持续,加强深化医改的分析成效”。
国度卫计委卫生成长研究核心副研究员顾雪非说,相关部分发文提到的药占比和耗占比的降费目标,是对200个医改试点城市的公立病院的总体要求,因而并不是“一刀切”。医疗费增幅10%以下的方针是要分析性地节制不合理费用的增加,但有个体地域的个体病院全年控费工作可能完成得不太好,就呈现了岁尾发布告急通知要求控费的环境。据领会,所谓“岁尾突击控费”不是全国病院层面的遍及现象。
2017年7月,国度卫计委办公厅等印发《医用耗材专项整治勾当方案》要求,重点整治一次性利用输注器具、一次性利用导尿管(包)、起搏器类、吻合器等产物。重点监控高值医用耗材利用环境,对耗材利用跨越同窗科平均程度的大夫,进行病例的追溯再评价,并按照评价成果进行约谈。整治勾当于7月11日起头,12月31日竣事。
“当公立病院打消药品加成(中药饮片除外)后,耗材加成成为病院收入的主要来历。”业内人士指出,过去,公立病院弥补由办事收费、药品加成收入(耗材加成收入)和当局补助3个渠道构成。在当局补助不足、医疗办事价钱调整不到位的环境下,病院的手艺劳务办事无法获得合理弥补,只能通过多用耗材、多做查抄添加收入。一言以蔽之,“当前控费的主要缘由是,以前用得‘滥’,此刻要规范。”
医保没有“收不抵支”
本年前10个月,全国医保基金收入14510.7亿元,收入11047.7亿元;基金运转总体平稳。收集图
有网友提出疑问,“控费”是不是由于医保基金严重?这种担心在网上并不少见。
人社部官网发布的最新统计数据显示,2017年1—10月,医保基金收入14510.7亿元,基金收入11047.7亿元。按照2016年度人力资本和社会保障事业成长统计公报,2016年全年城镇根基医疗安全基金总收入13084亿元,收入10767亿元。岁暮城镇根基医疗安全统筹基金累计滚存9765亿元(含城镇居民根基医疗安全基金累计滚存1993亿元),小我账户堆集5200亿元。
另据人社部不久前发布的《中国社会安全成长年度演讲2016》,2016年职工根基医疗安全统筹基金累计滚存7772亿元,比上年增加18.3%。各省份均有节余,有26个省份累计滚存多于50亿元,此中22个省份多于100亿元。
顾雪非认为,目前部门医保统筹地域具有超支风险,但从全国来看运转总体平稳,基金是平安的,以至部门地域医保具有节余过多的问题。医保办理部分通过鼎新领取体例,实施按床日、按病种、总额预付等多种分析付费体例,准绳是“节余留用,超支合理分管”,目标是为了提高基金利用效率,但愿病院在包管医疗质量的环境下自动控费,如许才可能实现医保的可持续成长。
顾雪非也暗示,疑惑除有部门病院的医保额度到岁尾不太够用的环境,“医保的总额该当基于科学的测算,到了岁尾若是呈现超支,且病院认为超支是合理的,例若有突发公共卫生事务、开展了新的办事项目等,那病院该当同医保部分进行协商,能否追加额度或者恰当分摊;反之,若是节余太多,医保部分则需要评估能否有办事供给不足的环境,然后再进行领取。”
来历:人民日报
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